脑肿瘤的手术,推动边界提升患者的生存期

除去周围组织增加弹药对抗致死性疾病,现金赌钱游戏领导研究表明战

通过 苏珊娜利

生存可能与胶质母细胞瘤,最常见和最致命的脑肿瘤的成年人的两倍以上,如果神经外科医生取出周围组织积极为他们切除肿瘤的癌细胞核心。 

米切尔伯杰博士,现金赌钱游戏脑肿瘤中心主任和研究的资深作者。 

这一发现,在现金赌钱游戏的研究人员领导的一个回顾性研究报告,是为那些在胶质母细胞瘤的社区,庆祝其最后的突破,在2005年引进化疗药物替莫唑胺的好消息。

去除“非造影增强肿瘤” - 所谓的,因为它不会对MRI亮起来时的造影剂被注射到静脉 - 表示用于神经外科医生的模式转变,根据高级作者神经外科医生 米切尔伯杰医学博士,主任 现金赌钱游戏脑肿瘤中心

“传统上,神经外科医生的目标是实现全切除,彻底清除对比增强肿瘤,”伯杰说,谁也隶属于 现金赌钱游戏威尔建立对神经科学。 “这项研究表明,我们需要重新校准方式,我们一直在做的事情,并且安全时,包括非对比增强肿瘤,以达到最大切除。”

寿命更长的突变肿瘤类型指示

每年约有22850的美国人被诊断为胶质母细胞瘤 - 最无情的成人癌症之一,一个可能的参议员声称的生命来最有名的约翰·麦凯恩和爱德华·肯尼迪和前副总统拜登的儿子。胶质母细胞瘤患者的肿瘤的特点是IDH野生型基因突变的91%的平均生存期为1.2年,按一个2019的研究。然而,剩下的9%有型列为IDH突变成胶质细胞瘤,与3。6年平均存活。 

在他们的研究,这在出版 JAMA肿瘤 在二月6,2020年,研究人员跟踪的761名现金赌钱游戏谁已经从1997年至2017年的病人,他们的平均年龄为60治疗的患者初诊的结果,分成四组,根据年龄,治疗方案不同的风险,两个对比增强和非造影增强肿瘤的切除的程度。 

他们发现一组62例患者的平均生存期为37.3个月(3.1年)。这些患者IDH突变的肿瘤,或65岁以下的IDH野生型肿瘤,不得不经历辐射和化疗替莫唑胺在几乎所有情况下。每过切除与对比度增强肿瘤100%的中位值和90%的非对比度增强肿瘤的中值。

相比较而言,他们的同行 - 谁收到了同样的治疗65岁以下212个例,而是具有未增强肿瘤的较为温和的切除术 - 只16.5个月(1.4岁),平均存活,或约一半长。这些结果与梅奥诊所的患者群,大学附属医院和药品的凯斯西储大学的学校进行了验证。 

切除非增强肿瘤找齐肿瘤类型之间生存 

安妮特·莫利纳罗 portrait

安妮特·莫利纳罗,博士,研究的第一作者。 

的组中较长存活患者中,那些具有IDH-野生型肿瘤做大约以及那些具有当除去非造影增强肿瘤的一部分的IDH突变体变型中,作者指出。 “不同的是,三年关口后患者IDH野生型肿瘤下降更为迅速,说:”第一作者 安妮特·莫利纳罗博士,从 神经外科的UCSF部门流行病学与卫生统计学系。 

研究人员警告的时候才可以安全使用的技术,如术中脑映射执行应该只实现了最大的切除。这意味着,负责言语,运动,感觉和认知的大脑区域在手术过程中进行测试,以确保这些功能区将被保留。 

“有一个最大的手术患者的胶质母细胞瘤生存优势,但作为医生,我们必须以某种方式限制伤到大脑的其他部分,删除它们说:”合着者,神经外科医生 肖恩·赫维跳投医学博士, 现金赌钱游戏脑肿瘤中心 和神经科学威尔研究所。

大脑映射是积极的手术治疗关键

肖恩·赫维跳投, smiling

肖恩·赫维跳投命中,医学博士,该研究的合着者。 

“虽然这些数据显示,与最大切除相关的生存获益,它仍然是非常重要的,我们尽最大努力去除,不会伤害患者的方式肿瘤,”赫维跳投说,注意到,大约80个医疗中心的百分比做不能提供大脑映射。

而最大切除既增强和非增强肿瘤应始终认为,莫利纳罗说,我们距离实现胶质母细胞瘤治愈很长的路要走的。

“这是一个复杂的肿瘤治疗的有很多原因,”她说。 “一个挑战是血 - 脑屏障 - 血管网络充当大脑的看门人 - 到达他们的目标有效地阻止许多癌症药物。另一个挑战是,这是由多个基因突变异种驱动肿瘤 - 如果你针对一个突变,在其他人会茁壮成长” 

初诊患者应确保他们在专门从事脑肿瘤治疗高容量机构接受治疗,她说。 “当你的人在领导机构与您合作的专业团队,那么你可以肯定的是所有的最新治疗方案,包括任何可用的临床试验将予以考虑。”

共同作者: 有7个机构的41名作者:UCSF;俄勒冈健康科学大学,波特兰;医药,亚特兰大埃默里大学医学院;医药,克利夫兰的凯斯西储大学的学校;贝勒医学院,休斯敦;克利夫兰大学医院;梅奥诊所的明尼苏达州罗切斯特市。作者,资金和信息披露的完整列表可以在发表的文章中找到。

资金: 该研究由美国国家卫生研究所的资金支持,loglio集体,斯坦利d。刘易斯和弗吉尼亚秒。刘易斯在赋予神经肿瘤学在脑肿瘤的研究,罗伯特·马格宁纽曼主席赋予的椅子,并从家庭和约翰·贝迪,海伦·格拉泽,elvera奥尔森的朋友,雷蒙德ē捐款。库珀和威廉martinusen现金赌钱游戏。 

信息披露: Six authors reported that they had received funding from the following organizations: National Cancer Institute, Clinical and Translational Science Center and Case 癌症 Center, Loglio Collective, Brain Tumor SPORE, Agios Pharmaceuticals, Inc., Bristol-Myers Squibb, AbbVie, Inc., Genentech/Roche, Merck & Co. and Novartis International AG.

关于UCSF: 美国现金赌钱游戏(UCSF)是专注于健康科学,致力于通过先进的生物医学研究,在生命科学和健康专业的研究生层次教育和卓越的病人护理促进健康全世界。 UCSF医疗,其用作UCSF的主要学术医疗中心,包括 世界排名第一的专业医院 和其他临床方案,并在整个海湾地区的隶属关系。